Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является наиболее эффективным доступным методом лечения бесплодия. Однако, оно также является самым дорогим и физически обременительным методом. По этим причинам может быть сложно определить, когда начинать процедуру ЭКО, когда остановиться и чего вообще ожидать от этого процесса.
ЭКО — сложный процесс, состоящий из более чем 350 этапов, но если упростить, то на самом деле существует всего пять ключевых этапов данной процедуры.
• Женщина принимает инъекции гормонов, чтобы стимулировать яичники к росту множества фолликулов, содержащих зрелые яйцеклетки.
• Врач-репродуктолог хирургическим путем извлекает эти яйцеклетки.
• В лаборатории клиники репродуктивной медицины сперма используется для оплодотворения полученных яйцеклеток.
• В той же лаборатории выращиваются оплодотворенные яйцеклетки, пока эмбрионы не станут более стабильными.
• Врач-репродуктолог переносит эмбрион в матку женщины в надежде, что у нее разовьется здоровый плод и, в конечном итоге, родится здоровый ребенок.
Краткое описание процесса ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является наиболее эффективным доступным методом лечения бесплодия. Однако, оно также является самым дорогим и физически обременительным методом. По этим причинам может быть сложно определить, когда начинать процедуру ЭКО, когда остановиться и чего вообще ожидать от этого процесса.
ЭКО — сложный процесс, состоящий из более чем 350 этапов, но если упростить, то на самом деле существует всего пять ключевых этапов данной процедуры.
• Женщина принимает инъекции гормонов, чтобы стимулировать яичники к росту множества фолликулов, содержащих зрелые яйцеклетки.
• Врач-репродуктолог хирургическим путем извлекает эти яйцеклетки.
• В лаборатории клиники репродуктивной медицины сперма используется для оплодотворения полученных яйцеклеток.
• В той же лаборатории выращиваются оплодотворенные яйцеклетки, пока эмбрионы не станут более стабильными.
• Врач-репродуктолог переносит эмбрион в матку женщины в надежде, что у нее разовьется здоровый плод и, в конечном итоге, родится здоровый ребенок.
Чтобы женщина могла забеременеть естественным путем, она должна вырастить яйцеклетку высокого качества, пройти овуляцию, заняться сексом непосредственно перед овуляцией, контактировать со спермой и при этом иметь партнера с достаточным количеством спермы высокого качества. У женщины должны быть открыты фаллопиевы трубы для входа яйцеклетки и сперма для ее оплодотворения. Наконец, матка должна быть способна принять и вырастить эмбрион.
Зачем делать ЭКО? Кому это поможет?
У тех, кто не может зачать ребенка естественным путем, по крайней мере один из этих процессов нарушен. Каждый важный шаг ЭКО призван помочь исправить одну из этих фундаментальных проблем.
Плохое качество яйцеклеток
Если у женщины мало яйцеклеток высокого качества, может помочь стимуляция яичников. Это позволит предоставить для процедуры большее количество яйцеклеток, увеличивая шансы найти фертильную. Это особенно актуально для женщин в возрасте от 30 до 40 лет.
Женщина не овулирует (в большинстве случаев, либо никогда)
Если у женщины не происходит овуляция яйцеклетки, то она не может быть оплодотворена и следовательно женщина не может забеременеть. ЭКО исправляет эту ситуацию с помощью препаратов, которые помогают развить яйцеклетки до той степени зрелости, при которой их можно хирургическим путем извлечь из яичника и оплодотворить в лаборатории. Это особенно актуально для женщин с СПЯ или гормональным дисбалансом.
Проблемная сперма:
если мужчина не производит достаточно высококачественной спермы, маловероятно, что сперматозоиды переживут путь из влагалища через шейку матки в матку и к фаллопиевой трубе, который необходим для оплодотворения яйцеклетки. ЭКО устраняет все эти препятствия. Во время ЭКО клиника помещает яйцеклетки женщины в чашку Петри, а затем окружает их спермой или вводит один сперматозоид непосредственно в яйцеклетку. Почти в половине случаев бесплодия проблемы с зачатием связаны со спермой мужчины. Зачастую это является решающей причиной того, почему ЭКО имеет более высокие показатели успеха, чем другие методы лечения.
Фаллопиевы трубы:
если маточные трубы заблокированы, естественное зачатие невозможно, поскольку яйцеклетка и сперма не могут встретиться для оплодотворения. Как мы упоминали выше, экстракорпоральное оплодотворение («in vitro» на латыни означает «в стекле») предполагает удаление яйцеклеток и сперматозоидов из организма для помещения их в чашку Петри и последующего оплодотворения. В результате яйцеклетки и сперматозоиды могут встретиться, что в противном случае было бы невозможно, если у женщины заблокированы маточные трубы.
Эндометрий:
матка женщины должна быть способна принять и питать эмбрион. Здесь ЭКО может быть полезным для обеспечения фактора «синхронности эндометрия». Это означает, что эмбрион прибывает в матку тогда, когда матка наиболее готова его принять. Однако большинство проблем в матке, которые препятствуют наступлению беременности, носят структурный характер (например, миомы, полипы или рубцовая ткань от D&C), и ЭКО никак не может их исправить. Вместо этого для решения этих структурных проблем требуется хирургическое вмешательство (иногда весьма значительное).
Показатели успеха: как часто работает ЭКО?
ЭКО является наиболее успешным методом лечения бесплодия, но это не значит, что оно дает 100% результат. На самом деле большинство циклов ЭКО дают сбой. В результате женщины, решившие сделать ЭКО, часто проходят несколько циклов. Двумя основными факторами, определяющими эффективность цикла ЭКО, являются возраст женщины, проходящей лечение, и клиника, в которой она проходит лечение.
Как вы можете видеть из представленных ниже национальных данных, показатели успеха ЭКО тесно коррелируют с возрастом, и тем не менее даже среди наиболее многообещающих кандидатов (женщин в возрасте до 35 лет) цикл ЭКО приводит к рождению живого ребенка менее чем в половине случаев. У женщин старше 42 лет менее 5% циклов ЭКО завершаются живорождением.